ביקור במרכז הרפואי שערי צדק: על וריקוצלה ופוריות
לאחרונה ביקרנו במחלקת האנגיוגרפיה במרכז הרפואי שערי צדק, שם נפגשנו עם ד"ר אנתוני פרשטנדיג וד"ר אדם פרקש. במהלך המפגש דנו בנושא וריקוצלה – תופעה שיכולה להשפיע על פוריות הגבר.
לאחרונה ביקרנו במחלקת האנגיוגרפיה במרכז הרפואי שערי צדק, שם נפגשנו עם ד"ר אנתוני פרשטנדיג וד"ר אדם פרקש. במהלך המפגש דנו בנושא וריקוצלה – תופעה שיכולה להשפיע על פוריות הגבר.
מה זה וריקוצלה?
וריקוצלה היא מצב שבו ורידים באשכים מתרחבים בשל פגיעה במערכת השסתומים. כתוצאה מכך, דם מצטבר באשכים, מה שגורם לחימום יתר של האזור. מאחר שטמפרטורת האשכים נמוכה מהטמפרטורה של שאר הגוף (כ-34.4 מעלות), חימום יתר עלול לפגוע בתהליך ייצור הזרע. לרוב, וריקוצלה מופיעה באשך השמאלי, בשל מבנה אנטומי.
וריקוצלה היא מצב שבו ורידים באשכים מתרחבים בשל פגיעה במערכת השסתומים. כתוצאה מכך, דם מצטבר באשכים, מה שגורם לחימום יתר של האזור. מאחר שטמפרטורת האשכים נמוכה מהטמפרטורה של שאר הגוף (כ-34.4 מעלות), חימום יתר עלול לפגוע בתהליך ייצור הזרע. לרוב, וריקוצלה מופיעה באשך השמאלי, בשל מבנה אנטומי.
כיצד מאבחנים וריקוצלה?
האבחון מתבצע בבדיקת רופא הכוללת מישוש ולעיתים גם אולטרסאונד (דופלר). נהוג לחלק את דרגות הוריקוצלה לשלוש: קל, בינוני וקשה – ככל שהמצב חמור יותר, כך הפגיעה הפוטנציאלית בפוריות משמעותית יותר. עם זאת, חשוב להדגיש כי הימצאות וריקוצלה לא בהכרח מעידה על בעיית פוריות.
האבחון מתבצע בבדיקת רופא הכוללת מישוש ולעיתים גם אולטרסאונד (דופלר). נהוג לחלק את דרגות הוריקוצלה לשלוש: קל, בינוני וקשה – ככל שהמצב חמור יותר, כך הפגיעה הפוטנציאלית בפוריות משמעותית יותר. עם זאת, חשוב להדגיש כי הימצאות וריקוצלה לא בהכרח מעידה על בעיית פוריות.
טיפול בווריקוצלה
במקרים בהם יש פגיעה בפוריות או כאבים, יש לשקול טיפול. קיימות מספר שיטות לטיפול בווריקוצלה:
במקרים בהם יש פגיעה בפוריות או כאבים, יש לשקול טיפול. קיימות מספר שיטות לטיפול בווריקוצלה:
- טיפולים בגישה ניתוחית, כולל ניתוחים לפרוסקופיים, ניתוח קשירה עליונה, קשירה תחתונה וניתוחים מיקרוכירורגיים.
- טיפולים באמצעות אמבוליזציה (צנתור) – כפי שמבוצע במחלקת האנגיוגרפיה בשערי צדק. פרוצדורה זו מתבצעת בהרדמה מקומית, עם סיכון נמוך ושיעורי הצלחה גבוהים.
חשוב לדעת כי גם לאחר תיקון וריקוצלה, לעיתים התופעה חוזרת, ויש לעקוב אחר מצב האשכים לאורך זמן.
שאלת בדיקת הזרע בלשכת הגיוס
כאשר מתגלה וריקוצלה לבחור במהלך הבדיקה הגופנית בלשכת הגיוס, לא תמיד נדרש לבצע בדיקת זרע. ברוב המקרים לא מדובר בפגיעה בלתי הפיכה, וניתן לטפל בכך בעתיד במידת הצורך. במקרים חמורים יותר, בהם נרשמת ירידה משמעותית בנפח האשך או שינויים חריגים ברמות ההורמונים, יש לפנות למכון על מנת לקבל פסיקה הלכתית, ואנו נבחן כל מקרה לגופו.
כאשר מתגלה וריקוצלה לבחור במהלך הבדיקה הגופנית בלשכת הגיוס, לא תמיד נדרש לבצע בדיקת זרע. ברוב המקרים לא מדובר בפגיעה בלתי הפיכה, וניתן לטפל בכך בעתיד במידת הצורך. במקרים חמורים יותר, בהם נרשמת ירידה משמעותית בנפח האשך או שינויים חריגים ברמות ההורמונים, יש לפנות למכון על מנת לקבל פסיקה הלכתית, ואנו נבחן כל מקרה לגופו.
