רקע רפואי
בדיקת אולטרה סאונד (בעברית: על-שמע) היא שיטת דימות העושה שימוש בגלי קול בתדר גבוה, שאינם נקלטים על ידי האוזן האנושית. במהלך הבדיקה עוברים עם מַתְמֵר (סורק ידני) על האבר הנסרק. המתמר שולח גלי קול אל אבר המטרה וקולט את הגלים המוחזרים ממנו, אלו מתורגמים בעזרת מחשב לתמונה של האבר הנסרק.
כדי לשפר את חדות התמונה, נמרח ג'ל מימי שקוף על גבי העור באזור המיועד לסריקה.
בדיקת אולטרה סאונד גניקולוגי מבוצעת בגישה בִּטנית או נרתיקית (וגינלית), בהתאם לצורך.
'מעקב זקיקים' היא בדיקת אולטרה סאונד בגישה נרתיקית (וגינלית). בדיקה זו מבוצעת מספר פעמים במהלך החודש כחלק מבדיקות השגרה במסגרת טיפול בבעיות פריון.
מטרת הבדיקה:
א. לעקוב אחר התפתחות הזקיקים בשחלה, לבדוק ולוודא שהם אכן מתפתחים לגודל האופטימלי.
ב. לבדוק את כמות הזקיקים בשחלה ואת גודלם, כאשר האשה לוקחת כדורים או זריקות להשראת ביוץ, כחלק מטיפולי פריון, ובהתאם לכך הרופא מחליט על משך הטיפול, מועד הטיפול, והמינון הרצוי של התרופות.
ג. לבדוק את מועד הביוץ.
ד. לבחון את עובי רירית הרחם.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
כל זקיק בשחלה מכיל ביצית יחידה. כחלק מתהליך המחזור החודשי, מתחילים מדי חודש להבשיל עשרות זקיקים בשחלה, אולם רק אחד מהם – שנקרא 'הזקיק המוביל' – יבשיל במלואו וישחרר את הביצית (זהו ה'ביוץ'). נשים שאינן מבייצות באופן טבעי, יקבלו תרופות הורמונליות לגירוי שחלתי לצורך הבשלת הזקיקים ושחרור הביציות.
בשל גודלן הזעיר, לא ניתן להדגים את הביציות עצמן בבדיקות דימות, ולכן מבוצע המעקב אחר הזקיקים שבתוכם נמצאות הביציות, אותם ניתן לראות היטב באמצעות האולטרה סאונד. בתחילת המחזור החודשי, קוטרו של הזקיק הוא מספר מ"מ, ואילו לקראת הביוץ והבשלת הביצית, קוטר הזקיק יגיע לגודל של 22-24 מ"מ. קוטר הזקיק משקף את בשלות הביצית ולכן מסייע בקביעת מועד הביוץ.
הדעה הרווחת היא, כי זקיק שקוטרו עולה על 17 מילימטרים נושא ביצית בשלה לקראת ביוץ. יחד עם זאת, לא כל זקיק יכיל בהכרח ביצית, אולם אין אפשרות טכנית לברר זאת באמצעות האולטרה סאונד (אלא באמצעות שאיבת הזקיק ובדיקתו במעבדה בלבד).
במקביל למעקב הזקיקים מתבצעת מדידה של עובי רירית הרחם. עובי הרירית משפיע על הסיכוי להתפתחות הריון, שכן רירית דקה מדי או עבה מדי, מונעת השרשה של ההריון. עובי הרירית האופטימלי הוא מ-8 מ"מ ומעלה.
דין הבדיקה לעניין הלכות נידה
בבדיקת אולטרה סאונד וגינלי, אין כניסה לחלל הרחם, ודינו כמו שנתבאר בבדיקת רופא סטנדרטית. ולכן, אם לא נמצא דם על המתמר של האולטרה סאונד, האשה טהורה, ואין להצריכה בדיקה פנימית על ידי עד.
אם נמצא דם, יש לפנות למורה הוראה, הרב יבקש לברר אצל הרופא האם האישה נפצעה כתוצאה מהבדיקה, ואם אכן יתברר שהדם הוא מחמת פציעה, בדרך כלל ניתן יהיה לטהר את האישה, ואם לאו, יש לאוסרה.