וסקטומי – קשירת צינוריות הזרע
קשירת צינוריות הזרע הינה פעולה כירורגית קצרה המיועדת למנוע את פריון הגבר בצורה בלתי הפיכה.
אמצעי זה למעשה מקביל לקשירת חצוצרות אצל האישה.
פעולת וסקטומי מתבצעת דרך חתך קטן בחלקו העליון של שק האשכים משני הצדדים.
פרוצדורה זו עורכת בין חצי שעה לשעה, ולרוב מבוצעת בטשטוש כללי (סדציה).
למרות זאת ניתן לבצעה גם בהרדמה מקומית.
ההכנה לניתוח וההתאוששות ממנו אינן כרוכות באשפוז.
לאחר ההרדמה מבוצעים שני חתכים בכיס האשכים, דרכם מאותרים צינורות הזרע. הצינורות נחתכים (לעיתים אף מוסר קטע מהם) ונקשרים/נצרבים לפחות בצד אחד.
בארץ ע"פ הנחיית משרד הבריאות אסור לבצע ניתוח קשירת צינורות זרע במרפאה או בחדר ניתוח לניתוחים זעירים אלא בחדר ניתוח מוסדר.
למרות שקיימות אפשרויות להפיק זרע לאחר הפעולה (ניתוח לחיבור מחדש של צינור הזרע/שאיבת זרע מהאשך ושימושו בהפריה חוץ גופית) – יש להתייחס אל הפעולה כפעולת עיקור בלתי הפיכה.
מאחר שפחות מ-5% מנוזל השפיכה של הגבר מכיל את תאי הזרע עצמם המגיעים מן האשכים, הניתוח אינו משנה משמעותית את כמות נוזל השפיכה.
כמו כן, אין השפעה על כלל התיפקוד המיני וייצור ההורמונים.
יש לזכור כי תיתכן הימצאות של תאי זרע שנוצרו כבר בטרם הניתוח ונמצאים בהמשך הצינורות של הגבר גם לאחר הפעולה למשך מספר חודשים.
ניתוח לשחזור צינורות הזרע נקרא וזו-וסוסטומי (vasovasostomy).
הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה, ומטרתו לחדש את מעבר תאי הזרע אל נוזל השפיכה.
אם נוצרה במקום רקמת צלקת משמעותית המנתח יצטרך לעבור לבצע וזו-אפידידימוסטומי (vasoepididymostomy) שבה צינור הזרע יחובר ישירות אל יותרת האשך.
ניתן לבצע תוך כדי הפרוצדורה גם שאיבת זרע מהאשך, שתשמש כגיבוי במקרה של כשלון הניתוח.
מבחינה הלכתית מדובר בפעולה שנכנסת לגדר שאלת סירוס שהינו לאו דאוריתא חמור ועל פניו אין שום היתר וצורך לבצעה.
למאמרים נוספים בנושא אמצעי מניעה:
מבוא לאמצעי מניעה.
1. אמצעי מניעה טבעיים.
2. אמצעי מניעה חוצצים.
3. קוטלי זרע.
4. אמצעי מניעה הורמונליים.
5. גלולות פרוגסטרון וגלולות משולבות.
6. גלולת היום שאחרי.
7. נובה רינג.
8. מדבקת "אוורה".
9. התקן תוך רחמי לא הורמונלי.
10. התקן תוך רחמי הורמונלי.
11. אמצעי מניעה בלתי הפיכים.
12. כריתת רחם.
13. סירוס כימי.
14. וסקטומי – קשירת צינוריות הזרע.