אמצעי מניעה בלתי הפיכים
ככלל, במאמר זה נסקור בעיקר את הפרוצדורות הקיימות והסיבות המובילות אליהן. לא ניתן לתת פסק הלכתי כולל, ובכל מקרה יש להיוועץ ולקבל פסק ממורה הוראה מובהק בתחום.
אבלציה
שם כולל להליך צריבה של רקמות העשוי להיתבצע באברים שונים בגוף.
במקרה של דימום וסתי כבד מאד אשר אינו מגיב למתן הורמונים או פעולות כירורגיות נקודתיות, יומלץ לאישה בדר"כ לבצע צריבה של האנדומטריום (חלקו הפנימי של הרחם) בהליך היסטרוסקופי.
הפעולה תוביל לפגיעה בלתי הפיכה ברירית הרחם ועשויה אף להעלים את הדימום הוסתי כליל.
הצריבה יכולה להיעשות במגוון דרכים, בלון חם/הקפאה/חשמל/גלי מיקרו.
כפועל יוצא מהפרוצדורה הנ"ל נפגעים סיכויי האישה להרות באופן דרסטי מאחר ודופן הרחם בה אמור להיות מושרש ההיריון נפגעת.
עם זאת, הפרוצדורה איננה שוללת הריון באופן מוחלט ואינה מיועדת בשביל כך.
קשירת/כריתת חצוצרות
החצוצרות הן מעין צינורות דקים, באורך של כ-14 סנטימטרים, המחברים בין השחלות לבין הרחם.
הביצית הבשלה המתנתקת מהשחלה עוברת אל החצוצרה, שם היא תפגוש בזרע ותופרֶה.
לאחר מכן היא תמשיך את דרכה אל הרחם, תשתרש בו ותתחיל להתפתח לעובר.
קשירת חצוצרות בהתוויה שלה מיועדת למנוע היריון.
הליך מצוי זה כמאה שנה ויכול להתבצע במספר טכניקות.
רוב הטכניקות הישימות כיום הינן בלתי הפיכות, אלא אם יעשו שיחזור של החצוצרות – פעולה מורכבת עם הצלחה מוטלת בספק.
טכניקות בודדות שכמעט ואינן בנמצא בארץ כגון שימוש באטב מיוחד או חסימת החצוצרה בתהליך פיזי הדומה להצטלקות (לייֶפֶת או פיברוזיס), מאפשרות "שחרור" של הקשר ושימוש חוזר בחצוצרות המקוריות.
אחת מהטכניקות הנ"ל הינה ESSURE אשר היתה פופולרית מאד בתחילת שנות האלפיים עקב היותה דומה לפעולה שלה לקשירת חצוצרות, אך מאידך היא למעשה כמעין התקן חוסם המונח החצוצרות, דבר היותר קל גם מבחינה הלכתית.
במרוצת השנים נאספו עדויות על תופעות לוואי קשות ונזקים שנגרמו ע"י והיא אינה מומלצת יותר ע"י גופי הרפואה.
קשירה מתבצעת בפרוצדורה היסטרוסקופית או לפרוסקופית.
בהליך קשירת חצוצרה גוברים הסיכונים להריון חוץ רחמי.
צריך לדעת שהיום מושג של קשירת חצוצרות כולל בתוכו למעשה כוונה לכריתת החצוצרות, וצריך להבין מה מתכנן הצוות הרפואי לעשות.
פרוצדורה של כריתת חצוצרות לרוב עדיפה על קשירה מאחר שגם הקשירות שמצויות היום בשימוש גם כך אינן הפיכות, ובכריתת של החצוצרות מרוויחים הקטנה ממשית של חשש לסרטן השחלות בעתיד. כמובן שגם לה חסרונות, אבל היתרונות גוברים.
הכריתה נעשית בגישה לפרוסקופית.
אין היתר לבצע את הפרוצדורות הנ"ל ללא היתר מרב מובהק לפני כן.
למאמרים נוספים בנושא אמצעי מניעה:
מבוא לאמצעי מניעה.
1. אמצעי מניעה טבעיים.
2. אמצעי מניעה חוצצים.
3. קוטלי זרע.
4. אמצעי מניעה הורמונליים.
5. גלולות פרוגסטרון וגלולות משולבות.
6. גלולת היום שאחרי.
7. נובה רינג.
8. מדבקת "אוורה".
9. התקן תוך רחמי לא הורמונלי.
10. התקן תוך רחמי הורמונלי.
11. אמצעי מניעה בלתי הפיכים.
12. כריתת רחם.
13. סירוס כימי.
14. וסקטומי – קשירת צינוריות הזרע.